Beneficios del plan Essential de Highmark
Como miembro del plan Essential de Highmark, obtiene muchos beneficios con pocos o ningún costo o copago.
¿Quién es elegible para el plan Essential?
El plan Essential es un plan de seguro médico en New York para personas con ingresos limitados, pero que no califican para Medicaid. Usted puede ser elegible para el plan Essential a través de Highmark Blue Cross and Blue Shield si:
No es necesario que sea ciudadano o residente legal para calificar para el plan Essential. La participación en este programa no afectará ningún estatus de inmigración futuro.
Lo que obtiene con Highmark
Visitas al médico
Hospitalizaciones
Medicamentos recetados
Servicios de farmacia especializada
BioPlus Specialty Pharmacy, una compañía de Carelon, es una opción dentro de la red para sus necesidades de farmacia especializada. Estos medicamentos se usan para tratar condiciones complejas o crónicas que están cubiertas por sus beneficios de farmacia. Se pueden entregar en su casa o en el consultorio de su médico.
BioPlus ofrece una experiencia verdaderamente superior centrada en su salud integral a través de:
Lista de medicamentos especializados - inglés
Es fácil obtener su medicamento de especialidad
Con BioPlus, usted obtiene:
No es necesario usar BioPlus; es una elección opcional como parte de su beneficio de la red de farmacias a través de su plan médico. Encuentre otras farmacias de la red.
Recursos para miembros
Inicie sesión en su cuenta para manejar sus medicamentos especializados. Usted puede:
Verificar el estado de su pedido
Apoyo de su equipo de cuidado médico
Llame a BioPlus al 833-549-2115 (TTY 711), en cualquier momento del día o la noche para hablar con su equipo de cuidado médico.
También puede llamar al número de teléfono de Servicios de Farmacia para Miembros que figura al dorso de su tarjeta de identificación.
Existen cinco versiones del plan Essential
Algunos de los beneficios que se enumeran a continuación variarán según el plan en el que esté.
LiveHealth Online
LiveHealth Online le permite consultar a un médico a través de videollamada en directo desde su computadora, tableta o teléfono inteligente. Es una manera fácil de recibir cuidado médico para usted o su familia en cualquier hora del día o de la noche sin salir de casa.
Como miembro de Highmark, puede usar LiveHealth Online sin costo alguno para usted. Inscríbase hoy para que pueda hacer lo siguiente:
- Consultar a un médico en minutos: Usar LiveHealth Online para obtener ayuda cuando tiene un problema de salud común, como un resfriado, influenza, fiebre, conjuntivitis, dolor de garganta, sinusitis, ¡y más!
- Solicite que los medicamentos recetados se envíen a su farmacia si es necesario.*
- Programe una cita con un médico de habla hispana: Hable con un médico en su propio idioma los siete días de la semana a través de Cuidado Médico en LiveHealth Online.
Comenzar es muy fácil. Inscríbase sin costo alguno en el sitio web de LiveHealth Online o descargue la aplicación:
*La disponibilidad del medicamento con receta se define a juicio del médico.
LiveHealth Online es el nombre comercial de Health Management Corporation, una compañía independiente que brinda servicios de telesalud en nombre de Highmark.
Preguntas frecuentes
Cómo obtener sus medicamentos recetados
Simplemente lleve su receta escrita a la farmacia de la red del plan o pídale a su médico que la envíe por teléfono. Asegúrese de mostrarle a la farmacia su tarjeta de identificación del miembro.
Es recomendable que utilice la misma farmacia cada vez que necesite surtir una receta. De esta manera, su farmacéutico estará al tanto de los problemas que podrían ocurrir al estar tomando más de un medicamento recetado. Si utiliza otra farmacia, debe informarle al farmacéutico sobre todas las medicinas que está tomando.
Con nuestro nuevo programa de Sincronización de Medicamentos, usted obtiene fácilmente todas sus medicinas sin costo adicional. Med Sync le ayuda a obtener sus cronogramas de resurtidos, de modo que puede recoger la mayor parte de sus medicinas en un solo día, cada mes.
Nuestro programa Med Sync puede ayudarle a:
Comience hoy mismo con Med Sync.
Hable con su farmacéutico acerca de coordinar sus medicamento recetado, para comenzar. ¿Tiene más preguntas sobre el programa Med Sync de Sincronización de Medicamentos? Llame al 833-232-1713 (TTY 711).
Formularios de farmacia
Formulario de reembolso para medicamentos recetados
Formulario de reembolso de CarelonRx (inglés)
Formulario de reembolso de CarelonRx (español)
Reciba sus medicamentos especializados
Si usted tiene una condición especial, está cubierto. Trabajamos en colaboración con la Farmacia especializada CarelonRx para cubrir todas sus necesidades de medicamentos especializados.
¿Ya es miembro? Nos complace que haya elegido Highmark.
Queremos que entiendas tus beneficios y recibas el mejor cuidado médico posible. Aquí hay algunos recursos que pueden ayudarle.
Servicios para miembros
Si tiene alguna pregunta, llame a Servicios para miembros al 866-231-0847 (TTY 711). Nuestro equipo está disponible de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. y sábados de 8:30 a.m. a 6 p.m.
También puede iniciar sesión en su cuenta para enviarnos un mensaje en cualquier momento.
Línea de enfermería 24/7
A las 3 de la madrugada o un domingo por la tarde… se puede presentar un problema de salud en cualquier momento.
Por eso, siempre puede llamar a nuestra línea de enfermería 24/7 y hablar directamente con un enfermero.
Llame al 866-231-0847 (TTY 711) en cualquier momento, de día o de noche.
Manuales del miembro
Puede encontrar toda la información sobre los beneficios en su manual del miembro.