Bienvenido a Highmark
Highmark es una organizaci贸n l铆der en seguros de salud que trabaja apasionadamente para ofrecer experiencias, resultados y soluciones de alta calidad, accesibles, comprensibles y a bajo precio a nuestros miembros. Highmark acerca a las personas y las comunidades al cuidado m茅dico. Con un enfoque personalizado en la salud integral y una amplia red de m茅dicos, mantenemos a nuestros miembros en el centro de lo que hacemos todos los d铆as.
Miembros
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Visite el sitio web de Highmark Blue Cross Blue Shield para miembros de Medicaid, Essential Plan, Health and Recovery Plan (HARP) y Child Health Plus (CHP). Puede:
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- Encontrar un doctor
- Descargar el manual del miembro
- Obtener ayuda para inscribirse o renovar
- Imprimir su tarjeta de identificaci贸n
- Y m谩s
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Servicios para miembros: 866-231-0847 (TTY 711)
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Necesitar谩 registrarse para acceder a la parte segura del sitio web para miembros.
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Proveedores
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El sitio web de proveedores de Highmark Blue Cross Blue Shield para los miembros de Medicaid, Essential Plan, Health and Recovery Plan (HARP) y Child Health Plus (CHP) ser谩 su punto聽煤nico para:
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- Presentar reclamaciones y apelaciones
- Verificar la elegibilidad del miembro
- Descargar sus listados de cat谩logo
- Buscar requisitos de autorizaci贸n previa
- Y m谩s
Necesitar谩 estar registrado en Availity (en ingl茅s) para acceder a la parte segura del sitio web.
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Servicios de proveedores:聽866-231-0847
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Ley de reclamaciones falsas y otras pol铆ticas
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Las organizaciones para el cuidado de la salud sujetas a la Secci贸n 6032 de la Ley Federal de reducci贸n de d茅ficit de 2005 (Deficit Reduction Act, DRA) est谩n obligadas a educar a sus proveedores y contratistas sobre la Ley de reclamaciones falsas, as铆 como las pol铆ticas y programas de la organizaci贸n para detectar y prevenir el fraude, desperdicio y abuso. Los siguientes documentos est谩n destinados a cumplir con las obligaciones de Highmark en virtud de la DRA. Sabemos que comparte el objetivo de Highmark de garantizar que todas las actividades cl铆nicas y comerciales se realicen en pleno cumplimiento de las leyes aplicables y los requisitos del programa gubernamental. En consecuencia, esperamos su cooperaci贸n para aplicar los est谩ndares de prevenci贸n y detecci贸n de fraudes de Highmark en relaci贸n con los servicios que presta a nuestros miembros.
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Si tiene alguna pregunta con respecto a estos documentos, no dude en comunicarse con el programa de prevenci贸n de fraudes de Highmark al 877-725-2702.
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聽聽Pol铆tica de la Ley de reclamaciones falsas
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